Nivustyrän oireet ja hoito

Nivustyrän oireet

• Nivustyrä esiintyy toisella puolella nivusta. Toisinaan nivustyrä voi olla myös molemmin puoleinen.
• Nivustyrä on aluksi usein pieni, mutta kasvaa vähitellen. Moni huomaa tyrän viimeistään silloin, kun se on noin luumun kokoinen.
• Käsin koskiessa tyrä tuntuu melko pehmeältä, ja makuuasennossa tai kädellä painaessa se saattaa painua näkymättömiin.
• Tyrän koko voi vaihdella päivän aikana.
• Nivustyrä voi aiheuttaa muljahtelevaa tai repivää kipua varsinkin liikkuessa.
• Nivustyrä voi olla myös täysin oireeton.
• Kurouma voi aiheuttaa kovaa kipua ja nivustyrä muuttuu pehmeästä kovaksi. Tällöin on syytä mennä välittömästi lääkäriin.

Mistä nivustyrä johtuu?

Nivustyrä on hyvin tavallinen vaiva, jota esiintyy lähes kolmasosalla miehistä jossain vaiheessa elämää. Naisilla nivustyrä on harvinaisempi, ja sitä esiintyy noin kymmenellä prosentilla naisista. Nivustyriä voi ilmetä kaikenikäisillä, mutta iän karttuessa niitä tulee herkemmin.

Nivustyrä syntyy, kun nivusalueen tukirakenteet pettävät ja vatsaontelon sisältöä pullistuu vatsan seinämän läpi nivuskanavaan. Tyrä näkyy pullistumana ihon alla. Jos suolen osat työntyvät nivustyrään, saattaa se häiritä suolen normaalia toimintaa.

Tyrä voi ilmetä koska tahansa ilman varsinaista aiheuttajaa, mutta usein taustalla voi olla fyysinen ponnistelu.

Pahimmillaan nivustyrään voi muodostus kurouma, jolloin tyrä muuttuu kovaksi ja kipeäksi. Jos kurouma jatkuu pitkään, voi se aiheuttaa suolen kuolion tai puhkeamisen.

Milloin lääkäriin nivustyrän vuoksi?

• Oireetonta nivustyrää ei tarvitse leikata, mutta se ei myöskään parane ilman leikkausta.
• Jos tyrä aiheuttaa kipua tai muuta haittaa, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
• Mitä pienempi nivustyrä on, sitä helpompi se on hoitaa leikkauksella.

Jos tyrässä tuntuu poikkeuksellisen voimakasta kipua, lääkäriin tulee hakeutua välittömästi vuorokauden ajasta riippumatta. Uusi, kova kipu tyrässä voi kertoa harvinaisesta ja vaarallisesta tyrän kureutumisesta. Tyrän kureutuessa tyräpussissa oleva suoli voi kierähtää itsensä ympäri, jolloin sen verenkierto estyy. Pahimmillaan tyrän kureutuminen voi johtaa kuolioon tai suolen puhkeamiseen.

Voit kysyä tyrästä myös yleislääkärin tai työterveyslääkärin vastaanotolla.

Nivustyrän hoito leikkauksella

Nivustyrä hoidetaan leikkauksella, jossa tyrän sisältö työnnetään takaisin vatsaonteloon ja nivusen heikko kohta, tyräportti, vahvistetaan keinomateriaaliverkolla. Verkko ehkäisee tyrän uusimista.

Nivustyrän voi leikata joko avo- tai tähystysleikkauksella. Tähystysleikkauksesta toipuminen on nopeampaa, mutta molempien leikkausten lopputulos on yhtä hyvä.

Mehiläisellä nivustyräleikkaus tehdään nukutuksessa. Toimenpide kestää puolesta tunnista tuntiin, ja leikkauksen jälkeen heräämöseurannassa vietetään muutama tunti. Kotiin pääsee saman päivän aikana.

Leikkauksen jälkeen kipulääkettä on hyvä ottaa annettujen ohjeiden mukaan. Liikkeellä olo edesauttaa toipumista, ja normaali kävely on sallittu heti leikkauksen jälkeen.

Kaikkea kävelyä raskaampaa ponnistelua tulee kuitenkin välttää tähystysleikkauksen jälkeen muutamasta päivästä viikkoon, ja avoleikkauksen jälkeen kaksi viikkoa. Sairaslomaa tarvitaan työstä riippuen tyypillisesti viikosta kahteen.

Asiantuntijana artikkelissa gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Johanna Savikko.