Polven nivelrikko

Polven nivelrikko eli polven nivelruston kuluma

Polvien nivelissä, kuten muissakin nivelissä, luiden pintaa päällystää ohut ja erittäin sileä rustokerros, joka tekee nivelen sujuvan liikkeen mahdolliseksi. Polven nivelrusto kuluu iän myötä, mikä saattaa aiheuttaa erilaisia vaivoja, kuten polven nivelrikkoa. Polven kuluma on ilmaisu, jolla tarkoitetaan polven nivelrikkoa.

Polven nivelrikon kehittyminen ja riskitekijät

Nivelrikko voi kehittyä ilman mitään selkeää edeltävää syytä, jolloin puhutaan primaarista nivelrikosta. Nivelrikko voi myös kehittyä jonkun tunnetun tekijän seurauksena ja silloin kyseessä on sekundaarinen nivelrikko.

Polven nivelrikossa koko nivel on sairastunut, sillä se aiheuttaa muutoksia niin nivelrustossa, luussa kuin lihaksissakin. Nämä muutokset etenevät hitaasti vuosien kuluessa. Niveltä liikuttavan lihaksiston voima heikkenee ja nivelten liikkuvuus pienenee.

Polven nivelrikon riskitekijöitä ovat muun muassa:

• geneettinen alttius
• raskas fyysinen työ
• ylipaino
• ikä
• polveen kohdistuneet tapaturmat

Polven nivelrikon oireet

Polven nivelrikon alkuvaiheessa kuluma voi olla täysin oireeton tai oireet ovat satunnaisia, ja niiden välissä voi olla pitkiä oireettomia aikoja. Vähitellen polven nivelrikon edetessä oireet lisääntyvät ja oireettomat jaksot lyhenevät. Sairauden edetessä polvikipu voi olla jatkuvaa ja myös yösärkyä voi esiintyä.

Tyypillisiä polven nivelruston kuluman oireita ovat:

• kipu rasituksessa
• lepokipu
• polven turvotus ja liikerajoitus
• polven virheasennot
• nivelen rahina
• ajoittainen lukkiutumisen tunne

Polven nivelrikko – milloin lääkäriin?

Jos polven nivelkipu vaivaa arkeasi, on suositeltavaa hakeutua tarkempiin tutkimuksiin tuki- ja liikuntaelinvaivoihin erikoistuneen ammattilaisen vastaanotolle.

Polven nivelrikon diagnoosin tekee aina lääkäri. Diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin, tutkimukseen ja röntgenkuvan löydöksiin.

Diagnoosiin ja erotusdiagnostiikkaan voidaan käyttää:

• röntgenkuvausta
• magneettikuvausta
• laboratoriokokeita
• nivelnestenäytettä

Nivelrikko voidaan luokitella vakavuusasteen perusteella eri ryhmiin. Polven nivelrikon astetta ja kehittymistä seurataan ensisijaisesti röntgenkuvien avulla.

Polven nivelrikon hoito

Polven kulunut rusto ei uusiudu eikä sitä pysty korjaamaan. Polven kuluman hoito on ensisijaisesti oireiden lievitystä.

Polven nivelrikon oireita voidaan lievittää:

• liikunnalla
• painonpudotuksella
• kuntoutuksella, kuten fysioterapialla
• kipulääkityksellä
• nivelen sisäisillä pistoksilla, kuten kortisonilla

Pitkälle edennyttä polven nivelrikkoa voidaan hoitaa tekonivelillä, jos ei-leikkauksellinen hoito ei tuo enää riittävää kivun lievitystä.

Polven nivelrikko ja liikunta

Liikunnasta on monenlaisia hyötyjä polven nivelrikon itsehoidossa.

Nivelrusto tarvitsee sopivan määrän kuormitusta voidakseen hyvin, joten liikunta parantaa nivelten hyvinvointia ja pitää niveltä tukevat lihakset vahvempina. Hyviä liikuntamuotoja ovat lajit, joissa niveliin tulee tasaista pyörivää liikettä ja mahdollisimman vähän tärähdyksiä tai iskuja.

Hyviä liikuntamuotoja polven nivelrikkoiselle ovat esimerkiksi:

• vesivoimistelu
• vesijuoksu
• hiihto
• pyöräily
• kuntopyöräily
• kävely pehmeällä alustalla

Polven nivelrikon kuntoutus

Polven nivelrikon kuntoutuksen tavoitteena on vaikuttaa toimintakykyyn ja saada kipu hallintaan sekä lievittää sitä. Sopivan kuormittava liikunta yhdessä yksilöllisesti laaditun lihaskunto- ja liikkuvuusharjoittelun kanssa toimii polven nivelrikon hoidon perustana.

Kuntoutuksen ammattilainen laatii sinulle yksilöllisen hoitosuunnitelman ja suunnittelee harjoitteet, jotka sopivat vaivaasi, arkeesi ja mahdollisuuksiisi. Ammattilaisen ohjauksella saavutetaan usein nopeammin hyvä liikelaajuus ja lihasvoimien palautuminen.

Polven tekonivelleikkaus

Polven tekonivelleikkausta harkitessa kannattaa asiasta keskustella tekonivelkirurgin kanssa. Leikkausarviota varten tarvitaan tuoreet röntgenkuvat, jotka voidaan ottaa käynnin yhteydessä, sekä vastaanottokäynti, jossa nivel voidaan tutkia ja keskustella kokonaistilanteesta.

Polven tekonivelleikkauksen edellytys on elämää merkittävästi haittaava kipu, joka ei ole muilla keinoin hoidettavissa sekä pitkälle edennyt nivelrikko (ns. ”luu-vasten-luuta” –tilanne). Päätöksen polven tekonivelleikkausta tekee aina leikkaava tekonivelkirurgi.

Kuntoutus tekonivelleikkauksen jälkeen

Fysioterapia on oleellinen osa paranemis- ja kuntoutumisprosessia myös tekonivelleikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti varmistaa, että toipuminen etenee oikeassa tahdissa lääkärin ohjeiden mukaisesti.