Eteisvärinä eli flimmeri

Eteisvärinän oireet

Eteisvärinässä sydämen normaali säännöllinen rytmi menetetään. Eteisvärinää voidaan kutsua myös flimmeriksi.

Eteisvärinän tyypilliset oireet:

• Syke. Sydän lyö yleensä sekä nopeasti että epäsäännöllisesti. Tämän voi todeta esimerkiksi rannepulssia tunnustelemalla.
• Hengästyminen ja väsyminen. Usein esiintyy myös rasituksessa poikkeavaa hengästymistä ja väsymistä eteisvärinän yhteydessä.
• Verenpaine. Verenpaineen mittauslukemat saattavat heitellä huomattavasti ja verenpainemittari voi ilmoittaa rytmihäiriöstä.

Eteisvärinän hoito

• Ultraäänitutkimus. Vaihtoehtona rytminsiirtoa edeltävälle verenohennuslääkitykselle on verihyytymän poissulku ruokatorven kautta tehtävällä sydämen ultraäänitutkimuksella. Mikäli verihyytymään viittaavaa ei todeta, rytminsiirto voidaan tehdä välittömästi.
• Verenohennuslääkitys. Verenohennuslääkitys aloitetaan viimeistään rytminsiirron yhteydessä joka tapauksessa ja sitä käytetään vähintään 4 viikkoa. Riippuen iästä ja muista sairauksista, saattaa verenohennuslääkityksen tarve eteisvärinäpotilaalla olla pysyvä.
• Rytminsiirto. Jatkuvassa eteisvärinässä eli flimmerissä sinusrytmi palautetaan yleensä sähköisellä rytminsiirrolla. Yli 48 tuntia kestäneen tai kestoltaan epäselvän eteisvärinän kääntö edellyttää kuitenkin vähintään 3 viikon kestoista verenohennuslääkitystä, jota on syytä lisäksi jatkaa onnistuneenkin rytminsiirron jälkeen vähintään 4 viikon ajan.
  
  Sähköinen rytminsiirto on turvallinen, nopea ja tehokas tapa palauttaa sydämen sinusrytmi, jossa lyhytkestoisen nukutuksen aikana sydämeen kohdistetaan tasavirtasähköisku. Nukutus edellyttää vähintään neljän tunnin ravinnotta oloa ennen toimenpidettä ja 2-4 tunnin jälkiseurantaa. Rytminsiirto palauttaa eteisvärinän sinusrytmiksi välittömästi mutta ei estä eteisvärinän mahdollista uusiutumista myöhemmin.

Eteisvärinän estohoito

Jos eteisvärinä palaa usein ja aiheuttaa ilmaantuessaan hankalia oireita, on usein syytä pyrkiä estämään sitä joko rytmihäiriölääkityksellä tai ablaatiohoidolla.

Paras hoitomuoto riippuu potilaan iästä ja muista mahdollisista sairauksista. Sydämen ultraäänitutkimus kuuluu eteisvärinäpotilaan perustutkimuksiin. Joskus tarvitaan myös 24 tunnin EKG-pitkäaikaisseurantaa (Holter-tutkimus). Kardiologi arvioi hoitomuodon aina yksilöllisesti.