Katkokävely

Mistä katkokävely johtuu?

Katkokävelyssä kipu johtuu siitä, että rasituksessa jalan lihakseen syntyy verenkiertohäiriön takia hapenpuutetta. Jalkaan verta tuovissa valtimoissa on tällöin ahtaumia tai tukoksia. Katkokävelyssä suonimuutokset sijaitsevat yleensä isoissa valtimoissa lantion tai reiden alueella. Erityisesti diabeteksen yhteydessä suonimuutoksia voi olla myös säären valtimoissa.

Joka neljännellä potilaalla verenkiertohäiriö pahenee vuosien mittaan jalan elinkelpoisuutta uhkaavaksi verenkiertohäiriöksi ns. kriittinen alaraajaiskemia. Kriittisen alaraajaiskemian eli verenkiertohäiriön) oireisiin kuuluu jatkuva lepotilassakin tuntuva särky, huonosti paraneva jalan haavauma tai jalan kuolio.

Katkokävelyn oireet

Kävellessä alaraajaan ilmaantuu kipu, joka pakottaa pysähtelemään tyypillisesti muutaman sadan metrin tasamaakävelyn jälkeen. Pitkälle edenneessä taudissa pystyy kävelemään pysähtymättä vain kymmeniä metrejä. Muutaman minuutin levon jälkeen voi kävelemistä jälleen jatkaa samanpituisen matkan verran.

Tyypillisimmin kramppaava kipu tuntuu pohjelihaksessa, mutta myös muissa lihaksissa voi olla oireita. Kipuun voi liittyä jalan väsymisen ja puutuneisuuden tunnetta.

Katkokävelyn hoito

Katkokävelyn tutkiminen ja hoito tapahtuu verisuonikirurgin vastaanotolla. Tutkimuksessa mitataan jalan verenpaine ultraäänilaitteella, ja suonimuutokset voidaan paikantaa tarkasti ultraääni- tai magneettitutkimuksella, joiden perusteella valitaan oikea hoitomuoto.

• Pallolaajennus. Katkokävelyn hoitoon kuuluu pallolaajennus, jossa suonen ahtauma laajennetaan. Lantiovaltimoissa käytetään usein stenttiä, metallista tukiverkkoa, joka pitää suonen avoinna.
• Ohitusleikkaus. Pitkät tukokset hoidetaan alaraajavaltimon ohitusleikkauksella, ja hoitotoimenpiteet suunnitellaan aina yksilöllisesti potilaan tilanteen mukaan.
• Lääkehoito. Lääkehoito on tärkeä osa hoitoa, sillä se lievittää oireita ja parantaa elinennustetta.
• Elintavat. Valtimokovetustaudin yleishoito, kuten kolesterolin, verenpaineen ja sokeritaudin hallinta, sekä tupakoinnin lopettaminen ja liikunta, vaikuttavat positiivisesti katkokävelyoireisiin ja elinennusteeseen.

Valtimokovetustaudin (arterioskleroosi, atherosclerosis, atherothrombosis) yleishoito vaikuttaa suotuisasti paitsi katkokävelyoireisiin myös elinennusteeseen. Hoitoon kuuluu kolesterolin, verenpaineen ja sokeritaudin hyvä hoito. Tupakoinnin lopettaminen ja liikunta ovat tärkeitä hoitomuotoja.