Valvottaako lapsen pitkittynyt yskä? Lastenlääkärin vinkit vanhemmalle

Yleisin yskän aiheuttaja lapsilla on ylähengitystieinfektio ja muut tavalliset virustaudit, kuten flunssat. Allergia on myös yleinen yskän syy. Yskä voi olla seurausta myös korvatulehduksesta, keuhkoinfektiosta, poskiontelotulehduksesta, astman kaltaisesta oireilusta tai infektioastmasta, kurkunpääntulehduksesta, hinkuyskästä, mykoplasman aiheuttamasta yskästä tai jopa vierasesineen joutumisesta hengitysteihin.

Vaikka muut oireet olisivat jo ohi, lapsilla yskä voi jatkua pahimmillaan viikkoja tavallisen flunssan yhteydessä ja jälkitautina. Pitkittynyt yskä tarkoittaa yskää, joka kestää kuukauden tai pidempään.

Lapsen yskän kesto on hyvin yksilöllistä. Siihen vaikuttaa muun muassa se, miten herkästi hengitysteiden hermopäätteet reagoivat ärsykkeisiin ja miten pitkään virustaudista eroon pääseminen kestää. Keuhkoihin ja keuhkoputkiin voi myös jäädä päälle ärsytystila, vaikka itse virus olisi jo poissa.

Yskään voi vaikuttaa myös se, minkä viruksen aiheuttaman flunssa lapsi on saanut. Kymmenistä eri flunssaviruksista osa aiheuttaa enemmän keuhkoputkien ärsytystä kuin toiset.

Osa virusinfektioista menee ohi viikossa, suurin osa kolmessa viikossa, mutta huonolla tuurilla eri viruksia voi tulla monta putkeen, jolloin sairastelukierre jatkuu pahimmillaan monta kuukautta. Tämä on erityisen tyypillistä päiväkodin aloituksen yhteydessä sekä silloin, kun virusinfektioita on paljon liikkeellä.

Pitkittyneestä yskästä voidaan puhua, jos yskä on jatkunut päivittäin 4–6 viikkoa, vaikka lapsi on muuten hyvävointinen. Viimeistään silloin lääkärin on hyvä tarkistaa, onko yskän taustalla jotain muuta.

Lapsen yskän tila kannattaa selvittää lääkärillä, jos yskä selvästi pitkittyy, lapsen yleiskunto huononee, lapsella on näkyvillä selviä lisäoireita tai rasituksen sieto on huono. Myös pitkittynyt kuume yskän yhteydessä on syy käydä lääkärin tarkastuksessa.

Pallean seudusta ja kylkivälilihaksista näkee, mikäli hengitys on työlästä, pumppaavaa ja tihentynyttä. Jos taas hengitys on yskän ulkopuolella rauhallisen näköistä, ei hengityksen suhteen ole hätää.

Vanhemmat ovat oman lapsensa eksperttejä. Jos jokin huolettaa, varaa aika lääkärin vastaanotolle tutkimuksiin. Tarvittaessa saat Digiklinikalta ensiohjeet, kannattaako lähteä keskellä yötä lääkäriin vai voiko odottaa aamuun.

Yli 1-vuotiaalla pari teelusikallista hunajaa puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa on tehokkain apu ärsytysyskään. Sängyn päädyn kohottamista kannattaa myös kokeilla.

Tarvittaessa saat Digiklinikalta ensiohjeet, kannattaako lähteä keskellä yötä lääkäriin vai voiko odottaa aamuun.

Lääkäriin kannattaa mennä, jos yskä pitkittyy, yleiskunto huononee, ilmenee selviä lisäoireita, rasituksen sieto on huono tai jos yskän yhteydessä esiintyy pitkittynyttä kuumetta.

Pallean seudusta ja kylkivälilihaksista näkee, mikäli hengitys on työlästä, pumppaavaa ja tihentynyttä. Jos taas hengitys on yskän ulkopuolella rauhallisen näköistä, ei hengityksen suhteen ole hätää.

Jos jokin huolettaa, varaa aika lääkärin vastaanotolle tutkimuksiin. Tarvittaessa saat Digiklinikalta ensiohjeet, kannattaako lähteä keskellä yötä lääkäriin vai voiko odottaa aamuun.

Kyllä, yskä voi olla merkki vakavammasta sairaudesta, kuten keuhkokuumeesta tai astmasta. Jos yskä on pitkittynyttä tai siihen liittyy muita huolestuttavia oireita, on syytä käydä lääkärin vastaanotolla.

Korvatulehdus

Lapsilla yskän takana piilee monesti korvatulehdus. Korvatulehdus on myös yleinen flunssan jälkitauti. Jos lapsen yskään liittyy räkäistä flunssaa ja nuhaa, sieraimet kannattaa suihkuttaa esimerkiksi suolasuihkeella. Nieluun valuva räkä voi ärsyttää kurkkua ja lisätä yskää entisestään. Jos hengitystiet ovat pitkään räkäiset, flunssa etenee helpommin korvatulehdukseksi.

Keuhkoinfektio

Myös lapsen keuhkoinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume voivat oireilla yskänä.

Poskiontelotulehdus

Lapsella poskiontelotulehduksen ensimmäinen ja näkyvin oire on yleensä limainen yskä, joka syntyy, kun lima valuu nenänielusta lapsen kurkkuun.

Astman kaltainen oireilu ja infektioastma

Toiset lapset yskivät enemmän kuin toiset ja kärsivät myös yskästä useammin. Eroavaisuudet yskän yleisyydessä johtuvat erilaisista hengitysteistä: herkät ja ahtaat hengitystiet ovat alttiimpia yskälle.

Myös astman kaltainen oireilu on lapsilla yleistä ilman varsinaista astmaa. Yskän ärsytys voi jatkua hengitystien limakalvoilla pitkäänkin infektion jälkeen, ja ärsytys taas lisää yskimistä. Pienten lasten kohdalla on suhteellisen yleistä, että lääkäri määrä astman kaltaisiin oireisiin keuhkoja avaavaa lääkettä.

Infektioastmasta puhutaan, kun lapsella on astman kaltaisia oireita infektioiden aikana. Infektioastma on yleisempää allergikoilla kuin muilla ja sitä hoidetaan keuhkoja avaavalla lääkkeellä.

Kurkunpääntulehdus

Varsinkin vauvoille tyypillisen kurkunpääntulehduksen tunnistaa kuivasta, haukkuvasta yskästä. Kurkunpääntulehdus voi aiheuttaa myös hengitysvaikeuksia sekä hengityksen pihinää. Taudin aiheuttaja on virus, joka ärsyttää ja turvottaa kurkunpäätä.

Lapsen yskää voi helpottaa kotona nostamalla lapsen sängynpäätyä nukkumisen ajaksi. Jos lapsi saa yöllä yskäkohtauksen, hänet voi hetkeksi kantaa avoimen ikkunan ääreen tai esimerkiksi parvekkeelle. Raitis ja viileä ulkoilma helpottaa yskää rauhoittamalla kurkkua ja laskemalla turvotusta.

Jos lapsella on taipumusta toistuviin kurkunpääntulehduksiin, ilmankostutin huoneessa voi auttaa pitämään tulehduksen loitolla. Kurkunpääntulehdus paranee itsekseen, mutta kurkunpäätä voi hoitaa myös avaavalla lääkkeellä lääkärin määräyksestä. Vaarallisten hengitysvaikeuksien ilmeneminen kurkunpääntulehduksen yhteydessä on harvinaista.

Muut sairaudet

Hinkuyskä ja mykoplasma voivat aiheuttaa yskää. Yskän aiheuttaja voi joskus löytyä myös keuhkojen ulkopuolelta. Esimerkiksi joidenkin lääkkeiden sivuoireena lapsi voi alkaa yskiä.

Vieras esine

Jos terve lapsi alkaa äkillisesti yskimään leikin tiimellyksessä, on syytä epäillä vierasesineen joutumista lapsen keuhkoihin. Jos on selvä epäilys, että lapsen keuhkoihin on eksynyt vierasesine, lapsi pitää viedä lääkäriin. Keuhkot kuvataan ja tarvittaessa tähystetään.