Luomi – tarkkaile luomia säännöllisesti

Erilaiset luomet

Luomi eli neevus on tyypillisesti symmetrinen ja hyvänlaatuinen ihon muutos. Luomia on olemassa useita erilaisia. Luomella tarkoitetaan puhekielessä tavallisesti pigmenttiluomea eli värillistä luomea, jota on olemassa kolme päätyyppiä. Pigmenttiluomet koostuvat neevussoluista ja melanosyyttisoluista, jotka tuottavat pigmenttiä.

Pigmenttiluomien päätyypit ovat:

• Rajaluomi, joka ei kohoa ihon pinnasta.
• Koholuomi eli ihon sisäinen luomi, joka kohoaa ihon pinnasta.
• Yhdistelmäluomi, kohoaa hieman ihon pinnasta.

Hyvänlaatuisia pigmenttiluomia ei tarvitse poistaa. Esimerkiksi hankausalueen luomet aiheuttavat usein huolta, kun luomi menee rikki tai ärtyy. Hankaus ei kuitenkaan lisää syöpäriskiä.

Pahanlaatuisen luomen tunnistamien – tarkkaile omia luomia säännöllisesti

Omia luomia on hyvä tarkkailla ja laskea säännöllisesti, jotta muutokset huomaa helpommin ja tietää ovatko luomet lisääntyneet, mihin ja milloin. Yleensä vaarallinen luomi erottuu ulkonäöltään huomattavasti normaaleista, vaarattomista luomista. Myös luomessa tapahtuvat muutokset, kuten luomen värin tai muodon muuttuminen tai luomen kasvaminen, voivat viitata pahanlaatuiseen muutokseen.

Hyvänlaatuinen luomi on tyypillisesti:

• Pieni, alle 1 cm
• Symmetrinen
• Tasaisen värinen

Vaarallinen tai pahanlaatuinen luomi on usein:

• Suuri, yli 1 cm
• Epäsymmetrinen
• Väri on epätasainen tai luomessa on useampaa eri väriä

Luomen tarkastus

Epäilyttävä luomi kannattaa tutkituttaa ihotautilääkärillä. Vastaanotolla ihotautilääkäri tutkii kaikki luomet. Ihotautilääkäri käyttää tutkimuksessa dermatoskooppia eli ihotähystintä, jolla näkee tarkasti pintaa syvemmältä luomen rakenteet. Usein lääkäri osaa arvioida ihosyövän mahdollisuuden ulkonäön perusteella. Tarkka diagnoosi ja hoito selviää ihomuutoksesta otettavasta koepalasta.

Mene luomitarkastukseen, jos:

• Luomi on yli 1 cm tai se kasvaa
• Luomen väri muuttuu tai se on epätasainen
• Luomi on epäsymmetrinen tai luomen muoto muuttuu
• Ilmestyy uusi, nopeasti kasvava luomi
• Luomi on kipeä, kutisee, erittää tai luomen ympärillä on punaista väriä

Luomen poisto

Vastaanotolla lääkäri poistaa ihomuutokset paikallispuudutuksessa ja ne lähetetään patologin analysoitavaksi syövän poissulkemiseksi. Leikkauskohdan päälle asetetaan teippi, joka suojaa haavaa ja estää arven paksuuntumista.

Pahanlaatuisen luomen poisto

Hoito räätälöidään sen mukaan, millainen muutos on kyseessä ja millä alueella. Pahanlaatuisen luomen kohdalla leikkaushoito on pääasiallinen hoito. Luomi poistetaan riittävillä reunuksilla tai marginaaleilla. Leikkausmarginaalit pyritään kuitenkin pitämään pieninä, noin 1–2 cm kokoisina.

Jos kasvain on paksu, yli yhden millimetrin paksuinen, tutkitaan myös lähialueen imusolmukkeet ja katsotaan, onko niissä syöpäsoluja. Tämä vaikuttaa jälkihoitoon. Jos on viitteitä kasvaimen leviämisestä, aloitetaan myös lääkehoidot. Varhainen diagnoosi on tärkeä.

Hoitomuotona voidaan käyttää syövästä riippuen mm.

• luomen jäädytystä
• fotodynaamista hoitoa
• PDT-valohoitoa
• voidehoitoa

Luomen poisto kasvoista

Kun luomi poistetaan kasvoista, toimenpiteen tekee yleensä plastiikkakirurgi. Plastiikkakirurgi tai ihotautilääkäri osaa arvioida parhaimman tavan poistaa luomi niin, että siitä ei jää kasvoihin juurikaan jälkeä.