Keskusteluapua huoliin, stressiin ja jaksamiseen
Lue lisää
Abortti eli raskauden keskeytys
Raskaudenkeskeyttämisellä tarkoitetaan raskaana olevan pyynnöstä tapahtuvaa raskauden päättämistä. Jos raskaudenkesto on epäselvä tai raskaudenkeskeytyspäätös on epävarma, kannattaa varata aika gynekologin vastaanotolle.
Artikkelissa asiantuntijana
9,9
LT, Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri
Tarkistettu 1.9.2023
Abortti eli raskauden keskeytys tiiviisti
- Laki raskaudenkeskeyttämisestä määrittelee rajat raskaudenkeskeyttämiselle.
- Uuden lain myötä raskaudenkeskeytys voidaan tehdä raskaana olevan omasta pyynnöstä ennen 12. raskausviikon päättymistä (≤ 12+0 rv) ilman erillisiä perusteluita.
- Suomessa yli 98 % raskaudenkeskeytyksistä tehdään nykyisin lääkkeellisesti.
- Valtaosa lääkkeellisistä raskaudenkeskeytyksistä hoituu kotioloissa.
- Raskaudenkeskeytyksiä tehdään Suomessa julkisessa ja yksityisessä terveydenhuollossa.
Raskauden keskeytys Mehiläisessä (Helsinki ja Oulu)
Mehiläisessä raskaudenkeskeytyksiä tehdään vain tietyissä yksiköissä nimettyjen lääkäreiden toimesta. Mehiläisessä tehdään raskaudenkeskeytyksiä vain alle 12 raskausviikon (≤ 12+0 rv) yksisikiöisissä raskauksissa.
Monisikiöraskaudet ja pidemmällä olevat raskaudet ohjataan aina julkiseen terveydenhoitoon. Myös raskaana olevan vakavat perussairaudet, lisääntynyt verenvuotoriski (esim. verenohennuslääkitys) tai vaikeat kieliongelmat ovat este Mehiläisessä toteutettavalle raskaudenkeskeytykselle.
Voit varata ajan asiakaspalvelustamme numerosta 010 414 00 (pvm/mpm).
Raskauden keskeytys omasta pyynnöstä
Laki raskaudenkeskeytyksistä on muuttunut 1.9.2023 alkaen. Uuden aborttilain myötä raskaudenkeskeytys voidaan tehdä raskaana olevan omasta pyynnöstä ennen 12. raskausviikon päättymistä (≤ 12+0 rv) ilman erillisiä perusteluita. Lakimuutos ei koske yli 12 raskausviikon raskaudenkeskeytyksiä ja niiden sääntely pysyy ennallaan.
Laki raskaudenkeskeytyksistä lyhyesti:
- Raskauden kesto alle 12 raskausviikkoa. Alle 12 raskausviikkoa oleva raskaudenkeskeytystä haluava voi varata suoraan ajan raskaudenkeskeytyksiä tekevään yksiköön ja varata ajan raskaudenkeskeytykseen eikä erillistä lääkärin lähetettä enää tarvita.
- Raskauden kesto yli 12 raskausviikkoa. Kun raskauden kesto on yli 12 viikkoa, voidaan keskeytys näissä tilanteissa tehdä sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston Valviran päätöksellä. Yli 12 raskausviikon raskauksissa tarvitaan edelleen kahden lääkärin lausunto.
- Lääketieteellinen peruste raskauden kestosta riippumatta. Raskaus voidaan keskeyttää kahden lääkärin päätöksellä lääketieteellisin perustein raskauden kestosta riippumatta, jos raskauden jatkuminen tai lapsen synnyttäminen vaarantaisi hakijan hengen tai terveyden.
Miten raskaudenkeskeytyksen saa?
Raskaudenkeskeytysprosessi riippuu raskauden kestosta. Kun raskaus on varhainen ja toive raskaudenkeskeytyksestä varma, tulee edetä viiveettä.
Raskaudenkesto alle 12 raskausviikkoa:
Kun raskaudenkesto on alle 12 raskausviikkoa (≤ 12+0 rv), raskaudenkeskeytystä varten ei tarvitse enää lääkärin lähetettä eikä erityisiä perusteluita vaan raskaana oleva voi itse varata suoraan ajan raskaudenkeskeytyksiä tekevään yksiköön. Lähes kaikki raskaudenkeskeytykset tehdään nykyisin lääkkeellisesti.
Mehiläisessä raskaudenkeskeytyksiä tehdään vain tietyissä yksiköissä nimettyjen lääkäreiden toimesta. Mehiläisessä raskaudenkeskeytyksen suorittava lääkäri yhdessä asiantuntijahoitajan kanssa ohjelmoi ja toteuttaa raskaudenkeskeytyksen, tarvittavat laboratoriokokeet ja jatkoseurannan. Lääkärin avulla suunnitellaan myös tuleva raskaudenehkäisy.
Raskaudenkesto yli 12 raskausviikkoa:
Kun raskaus on yli 12 raskausviikkoa, tarvitaan raskaudenkeskeytystä varten lupa valvovalta viranomaiselta eli Valviralta. Nämä raskaudenkeskeytykset tehdään aina julkisessa sairaalassa. Raskaana olevan tulee itse ottaa viiveettä yhteys oman alueensa julkisen sairaalan raskaudenkeskeytyksiä tekevään yksiköön. Lisäksi voi varata ajan Mehiläisen gynekologin vastaanotolle, missä voidaan arvioida ultraäänitutkimuksella raskauden tilannetta, suunnitella myöhempää raskaudenehkäisyä ja tarjota psykologista tukea.
Epäselvä tilanne:
Jos raskaudenkesto on epäselvä tai raskaudenkeskeytyspäätös on epävarma, kannattaa varata aika gynekologin vastaanotolle. Vastaanotolla tehtävällä ultraäänitutkimuksella voidaan selvittää raskauden tilannetta. Vastaanotolla voidaan myös tarjota apua psyykkiseen jaksamiseen, sillä raskaudenkeskeytyspäätös voi olla henkisesti raskas. Raskaudenkeskeytyksen jälkeen on tärke ää huolehtia luotettavasta raskauden ehkäisystä, joka voidaan suunnitella vastaanotolla jo ennen keskeytystä valmiiksi.
Raskaudenkeskeytys lääkkeellisesti
Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys tapahtuu kahden eri lääkkeen avulla. Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys on mahdollista raskausviikosta 5 (5+0 rv) alkaen. Raskaudenkeskeytyksessä käytettävät lääkkeet otetaan 1–3 vuorokauden välein. Keskeytyksessä käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa sikiövaurioita, joten lääkkeiden ottamisen jälkeen keskeytystä ei tulisi enää perua.
- Raskaudenkeskeytyksen ensimmäisessä vaiheessa otetaan vastaanotolla suun kautta mifepristoni-lääke, joka valmistelee kohtua raskaudenkeskeyttämiselle. Lääke voi joskus aiheuttaa pahoinvointia, alavatsakipuja ja veristä vuotoa.
- Toinen lääke, misoprostoli, annostellaan joko emättimen tai suun kautta ja saa aikaan varsinaisen raskauden keskeytymisen; kohtu alkaa supistella ja tyhjentyä verisenä vuotona. Supistukset tuntuvat kuukautiskivuilta. Verinen vuoto kestää yleensä 1–2 viikkoa.
Lääkkeellisen keskeytyksen jälkeen joudutaan joskus tekemään lisäksi kaavinta verenvuodon tai kohdun epätäydellisen tyhjenemisen vuoksi.
Ehkäisy aloitetaan heti raskaudenkeskeytystoimenpiteen jälkeen. Kierukka voidaan laittaa lääkkeellisen keskeytyksen jälkeen heti, kun kohtu on tyhjentynyt tai jälkitarkastuksen yhteydessä.
Raskaudenkeskeytys kirurgisesti
Raskaudenkeskeytys kirurgisesti tapahtuu nukutuksessa leikkaussalissa tehtävällä kohdun imukaavinnalla. Kirurginen keskeytys on mahdollista raskausviikon 7–12 välillä. Kohdunsuuta laajennetaan ja kohtu tyhjennetään imulaitteella. Kaavinta tehdään päiväkirurgisena toimenpiteenä, joka ei yleensä vaadi sairaalassa yöpymistä.
Kierukan tai ehkäisykapselin asetus on yleensä mahdollista toimenpiteen yhteydessä. Muu raskaudenehkäisy aloitetaan heti raskaudenkeskeytystoimenpiteen jälkeen.
Jälkitarkastus
Jälkitarkastusta lääkärin vastaanotolle ei enää nykyisin suoraan yleensä sovita, mutta tilannearvio on syytä tehdä, jos vuoto pitkittyy tai muuta poikkeavaa tulisi vointiin. Tällöin apuna voidaan käyttää ultraäänitutkimusta. Ehkäisy aloitetaan heti raskaudenkeskeytystoimenpiteen jälkeen. Kierukka voidaan laittaa yleensä jo jälkitarkastuskäynnillä, mikäli keskeytys ja toipuminen on sujunut ongelmitta.
Lähteet:
TerveysporttiUlkoinen linkki
TerveyskirjastoUlkoinen linkki
Erikoislääkäreiden esim. gynekologin, ihotautilääkärin, kardiologin, ortopedin ja silmälääkärin, asiantuntijakohtaiset hinnat löydät ajanvarauksestamme.
Huomioi hinnastossa
Hinta-arvio sisältää kanta- ja poliklinikkamaksun.| Palvelu | Hinta-arvio |
|---|---|
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 10 min Hinta per käynti. | alk. 27,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 57,20 € |
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 20 min Hinta per käynti. | alk. 46,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 76,20 € |
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 30 min Hinta per käynti. | alk. 55,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 85,20 € |
| Erikoislääkärin vastaanottokäynti, 45 min Hinta per käynti. | alk. 66,20 € Ilman Kela-korvausta alk. 96,20 € |
| Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 30 min Hinta per käynti. | alk. 69,00 € Ilman Kela-korvausta alk. 104,00 € |
| Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 45 min Hinta per käynti. | alk. 95,00 € Ilman Kela-korvausta alk. 132,00 € |
| Psykiatrian erikoislääkärin vastaanottokäynti, 60 min Hinta per käynti. | alk. 108,00 € Ilman Kela-korvausta alk. 148,00 € |
Gynekologiaan liittyvät vaivat
Alavatsakipu naisella
Tavallisimmat alavatsakivun aiheuttajat ovat joko suolistoperäisiä tai gynekologisia vaivoja.
Bakteerivaginoosi
Runsas, juokseva ja tympeän hajuinen valkovuoto. Lievää kutinaa voi myös esiintyä.
Bartholiniitti eli häpyhuulen rauhasen tulehdus
Kipeä, punoittava paise häpyhuulessa emättimen aukon suulla.
Emätintulehdus
Yksi yleisimpiä gynekologisia vaivoja, jonka tyypillisiä oireita ovat kutina, kirvely ja poikkeava valkovuoto.
Emättimen kuivat limakalvot
Emättimen kutina, kirvely ja polttelu sekä haavaumat yhdynnän jälkeen.
Endometrioosi
Gynekologinen sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta on sirottuneena kohdun ulkopuolella.
HPV eli papilloomavirus
Hyvä paranemistaipumus, mutta sen parantumista on seurattava, jotta infektio ei pitkity ja etene syöväksi.
Hiivatulehdus
Tyypillisiä oireita ovat alapään voimakas kutina, kirvely ja normaalista poikkeava valkovuoto.
Kohdun ja emättimen laskeuma
Tyypillisin oire on painon tai pullistuman tunne lantiolla tai emättimessä.
Kohtutulehdus
Vatsakipu, pahanhajuinen emätinvuoto sekä kuume.
Kuukautiset ja kuukautiskierron häiriöt
Kuukautiset kuuluvat naisen elämään teini-iästä aina keski-ikään asti.
Kuukautiskivut
Supistusmainen alavatsakipu, joka alkaa kuukautisvuodon alkaessa tai pari päivää aiemmin.
Kyhmy rinnassa
Kovat ja pehmeät kyhmyt ja patit sekä muut rinnan muutokset kannattaa tutkia.
Lantionpohjan lihakset ja toimintahäiriöt
Lantionpohjan lihasten heikkous, yliaktiivisuus tai kireys voivat aiheuttaa monenlaisia vaivoja.
Lantionpohjan vaivat raskaana
Hormonimuutokset raskauden aikana valmistavat kehoa synnytykseen.
Liitoskivut
Hormonaaliset muutokset valmistavat kehoa synnytykseen aiheuttaen kipuja.
Munasarjakysta
Munasarjan nesterakkula, joka on usein harmiton ja oireeton, mutta voi joskus vaatia myös leikkaushoitoa.
PMS eli premenstruaalioireyhtymä
Kuukautisia edeltävä oireyhtymä, jonka oireita ovat mm. ärtyneisyys, masentuneisuus, rintojen arkuus ja turvotus.
Rintasyöpä
Rinnan kyhmy, ihottuma ja kutina sekä muut rinnan tai nännin muutokset.
Runsaat kuukautiset
Mene lääkäriin, jos kuukautisvuoto on häiritsevän runsas tai se rajoittaa arkeasi.
Vaihdevuodet ja menopaussi
Vaihdevuosiin liittyy erilaisia fyysisiä ja psyykkisiä oireita, jotka johtuvat estrogeenin tuotannon vähentymisestä.
Valkovuoto
Kokkareinen, pahanhajuinen tai häiritsevän runsas valkovuoto on hyvä tutkia.
Vatsalihasten erkauma
Keskivartalon tukikudokset voivat venyä eri syistä ja aiheuttaa vatsalihasten erkauman.
Virtsankarkailu naisella
Ikävä vaiva, jossa virtsa karkaa tahattomasti. Voidaan kokeilla hoitaa mm. fysioterapialla tai leikkauksella.
Virtsatietulehdus
Tiheä virtsaamistarve ja polttava tunne tai kipu virtsatessa.
Vulvodynia eli ulkosynnytinten kipuoireyhtymä
Ulkosynnytinten kipuoireyhtymä, joka aiheuttaa koskettaessa kipua ja kirvelyä.
Yhdyntäkipu
Kipua ulkosynnyttimissä, syvällä emättimessä tai lantion alueella yhdynnässä tai sen jälkeen.
Katso myös nämä palvelut
Gynekologi
Erikoislääkäri, joka tutkii ja hoitaa gynekologisia vaivoja ja on erikoistunut naisten hedelmällisyyteen.
Kohdun tähystys eli hysteroskopia
Nopea tapa tunnistaa ja hoitaa erilaisia kohdun sairauksia, kuten polyyppeja ja myoomia.
Kohdunlaskeuman leikkaus
Vaikeisiin oireisiin, kun elämäntapamuutoksista ja fysioterapiasta ole apua.
Kohdunpoisto
Kohdunpoistoleikkaus eli hysterektomia voi olla ratkaisu, kun muut keinot eivät auta gynekologisiin ongelmiin.
Kohdunsuun sähkösilmukkahoito eli LOOP-hoito
Kirurginen toimenpide solumuutosten poistoon sähkösilmukalla tai laserilla.
Kohdunsuun tähystys eli kolposkopia
Tutkimuksellinen toimenpide, jonka tarkoituksena on löytää solumuutoksia ja kohdunkaulan syövän esiasteita.
Mammografia eli rintojen röntgentutkimus
Turvallinen ja tarkka tapa tutkia rintojen terveyttä ja mahdollisia muutoksia.
Papa-koe
Solunäyte, jota käytetään kohdunkaulansyövän ja sen esiasteiden tutkimiseen.
Synnytyksen jälkitarkastus
Tärkeä seurantakäynti, jolla kartoitetaan arjen sujumista ja toipumista synnytyksestä.
Urogynekologia
Urogynekologi on gynekologi, joka on perehtynyt naisen lantionpohjan alueen ongelmiin.
Varhaisraskauden ultraäänitutkimus
Varhaisultralla voidaan varmistaa, että raskaus on oikeassa paikassa kohdun sisällä.
Vatsaontelon tähystys eli laparoskopia
Vatsaontelon alueelle tehtävä tähystysleikkaus, jossa käytetään kameraa ja instrumentteja pienten viiltojen kautta.
Virtsankarkailun leikkaushoito
Leikkaushoitoa harkitaan, jos fysioterapiasta tai elämäntapamuutoksista ei ole apua virtsankarkailuun.
Usein kysyttyä raskauden keskeytyksestä
Raskaudenkeskeytys tarkoittaa raskaana olevan pyynnöstä tapahtuvaa raskauden päättämistä joko lääkkeellisesti tai kirurgisesti imukaavinnalla.
Uuden lain myötä 1.9.2023 alkaen raskaudenkeskeytys voidaan tehdä raskaana olevan omasta pyynnöstä ennen 12. raskausviikon päättymistä (≤ 12+0 rv) ilman erillisiä perusteluita. Alle 12 raskausviikkoa oleva raskaudenkeskeytystä haluava voi varata suoraan ajan raskaudenkeskeytyksiä tekevään yksiköön ja varata ajan raskaudenkeskeytykseen eikä erillistä lääkärin lähetettä enää tarvita. Lakimuutos ei koske yli 12 raskausviikon raskaudenkeskeytyksiä ja niiden sääntely pysyy ennallaan.
Uuden lain myötä alle 12 raskausviikkoa oleva raskaudenkeskeytystä haluava voi suoraan ottaa yhteyttä raskaudenkeskeytyksiä tekevään yksikköön ja varata ajan raskaudenkeskeytykseen. Jos raskaudenkesto on epäselvä tai raskaudenkeskeytyspäätös on epävarma, kannattaa varata aika gynekologin vastaanotolle.
Mehiläisessä raskaudenkeskeytyksiä tehdään vain tietyissä yksiköissä nimettyjen lääkäreiden toimesta.
Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys tapahtuu kahden eri lääkkeen avulla. Raskaudenkeskeytys on mahdollista raskausviikosta 5 alkaen. Lääkkeet otetaan 1–3 vuorokauden välein. Raskaudenkeskeytyksen ensimmäisessä vaiheessa otetaan vastaanotolla suun kautta mifepristoni-lääke, joka valmistelee kohtua raskaudenkeskeyttämiselle. Toinen lääke, misoprostoli, annostellaan joko emättimen tai suun kautta ja saa aikaan varsinaisen raskauden keskeytymisen.
Lääkkeellisessä raskaudenkeskeytyksessä alle 1 %:ssa ilmenee komplikaationa runsasta verenvuotoa, jolloin saatetaan joutua verensiirtoon tai kohdun kaavintaan. Noin 5 %:lla kohtu ei tyhjene kunnolla lääkehoidolla, ja joudutaan tekemään kohdun tähystys tai kaavinta.
Kirurgiseen raskaudenkeskeytykseen liittyy toimenpiteeseen liittyvä verenvuotoriski sekä harvinaisena riskinä kaavintainstrumentilla tehty kohdun puhkeaminen, joka vaatii tähystysleikkauksen. Kirurgisen raskaudenkeskeytyksen jälkeen uusintakaavinta tai kohdun tähystys joudutaan tekemään noin 4 %:lle. Antibioottihoidon vaativa infektio tai sen epäily esiintyy lääkkeellisen keskeytyksen jälkeen 3–5 %:lla ja kirurgisen keskeytyksen jälkeen 4–9 %:lla.
Ilman komplikaatioita sujunut raskaudenkeskeytys ei vaikuta myöhempään hedelmällisyyteen. Toistuvien raskaudenkeskeytysten vaikutusta hedelmällisyyteen ei kunnolla tunneta. On erittäin tärkeää huolehtia luotettavasta raskaudenehkäisystä keskeytyksen jälkeen, jotta toistuvia raskaudenkeskeytyksiä ei tarvittaisi.
