Rintojen tutkiminen
Lue lisää
Kierukka – hormonikierukka ja hormoniton kierukka
Kierukka on vaivaton ja pitkäaikainen ehkäisymenetelmä, jolla on erinomainen ehkäisyteho. Keskustele eri kierukkavaihtoehdoista gynekologin kanssa, sillä sopivan kierukan valintaan vaikuttavat yksilölliset seikat.
Artikkelissa asiantuntijana
LT, Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri
Tarkistettu 20.12.2024
Kierukka ehkäisynä tiiviisti
- Kierukka on kohdun sisään laitettava ehkäisymenetelmä, joka soveltuu sekä synnyttäneille että synnyttämättömille.
- Ehkäisyteho kestää 3–10 vuotta valmisteesta riippuen.
- Kierukoita ovat keltarauhashormonia sisältävä hormonikierukka ja hormoniton kuparikierukka.
Aiheeseen liittyvät palvelut
Ehkäisy ja ehkäisymenetelmät
Gynekologimme ovat apunasi sopivan ehkäisymenetelmän valinnassa.
Gynekologi
Erikoislääkäri, joka tutkii ja hoitaa gynekologisia vaivoja ja on erikoistunut naisten hedelmällisyyteen.
Gynekologin tutustumiskäynti 75 €
Kampanja: Uuden asiakkaan edullisempi gynekologikäynti, kun edellisestä käynnistäsi jo tovi tai etsit vielä omaa luottolääkäriäsi.
Gynekologimme auttavat kierukan valinnassa
Kierukka on ehkäisymenetelmä, joka tarjoaa pitkäaikaisen ja tehokkaan suojan raskaudelta. Se sopii erityisesti niille, jotka haluavat pitkäkestoista ehkäisyä ilman päivittäistä muistamista. Kuukautisten aikana laitetun kierukan ehkäisyteho alkaa heti ja kestää valmisteesta riippuen 3–10 vuotta.
Keskustele gynekologin kanssa sopivasta kierukkatyypistä. Kierukan valintaan vaikuttavat yksilölliset seikat, kuten terveydentila ja kuukautisvuodon runsaus. Myös kohdun koko ja rakenne on hyvä tutkia gynekologilla ennen kierukan valintaa tai laittoa.
Hormonikierukka
Hormonikierukka on ehkäisyteholtaan paras kierukka ja sen käyttöaika on 3–8 vuotta valmisteesta riippuen. Hormonikierukoita on kahta eri kokoa ja saatavana on kolmea eri hormonitasoa. Hormonikierukka sopii useimmille, jotka eivät voi käyttää muita hormonaalisia ehkäisymenetelmiä esimerkiksi veritulppariskin, aurallisen migreenin tai diabeteksen vuoksi.
Raskauden ehkäisyn lisäksi, hormonikierukkaa voidaan käyttää sairauksien hoitoon. Hormonikierukkaa voidaan käyttää esimerkiksi runsaiden ja kivuliaiden kuukautisten sekä endometrioosin hoidossa tai osana vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa. 52 mg levonorgestreelia sisältävä kierukka, jonka käyttöaika on 8 vuotta, on tehokkain runsaiden kuukautisten hoitoon.
Hormoniton kierukka eli kuparikierukka
Kuparikierukka on hyvä ehkäisymenetelmä, jos halutaan käyttää hormonitonta ehkäisyä. Se sopii erityisesti henkilöille, jotka eivät voi käyttää hormoneja, esimerkiksi rintasyövän sairastamisen jälkeen. Kuparikierukoita on saatavilla eri kokoisina ja muotoisina. Niiden käyttöaika on 5–10 vuotta. Kuparikierukka runsastuttaa kuukautisvuodon määrää, minkä vuoksi se ei yleensä sovi runsaista kuukautisista kärsiville.
Näin kierukan laitto etenee
Kierukan laitto on nopea toimenpide, joka tehdään gynekologin vastaanotolla. Gynekologi tekee sisätutkimuksen ja käyttää yleensä apuna myös ultraäänitutkimusta. Kierukan asetus kohtuun kestää yleensä muutaman minuutin.
Jos jännität gynekologin vastaanottoa tai kierukan laittoa, kerro jännityksestäsi gynekologille. Teemme parhaamme, että tutkimus ja hoito sujuvat mahdollisimman miellyttävällä tavalla.
Ennen kierukan laittoa on huomioitava seuraavat asiat:
- Raskaus. Ennen kierukan laittoa on aina varmistettava, että ei ole raskaana. Luotettavaa ehkäisyä on käytettävä vähintään kierukan laittoon saakka.
- Seksitaudit. Mahdolliset seksitaudit, kuten klamydia, on tarvittaessa poissuljettava ennen kierukan asettamista.
- Tulehdukset. Gynekologiset tulehdukset on hoidettava ennen kierukan laittoa.
Kierukan voi tuoda mukanaan vastaanotolle tai ostaa vastaanotolta. Lääkärikeskuksistamme löytyy tavallisimpia kierukoita.
Kierukka on suositeltavaa laittaa viikon sisällä kuukautisvuodon alusta eli vuodon loppuvaiheen aikana tai heti vuodon loputtua.
- Runsaat kuukautiset. Jos kuukautiset ovat hyvin runsaat, kierukka kannattaa laittaa vasta, kun kuukautiset ovat loppumaisillaan tai juuri loppuneet.
- Kuukautisia ei ole tai kuukautiset ovat epäsäännölliset. Jos kuukautisvuotoja ei tule tai kuukautiset ovat epäsäännölliset, kannattaa sopivasta ajankohdasta sopia gynekologin kanssa.
- Hormonaalinen ehkäisyvalmiste. Kierukka voidaan laittaa missä tahansa kierron vaiheessa, jos käytössä on hormonaalinen ehkäisyvalmiste, kuten ehkäisypillerit tai ehkäisykapseli.
- Synnytyksen jälkeen. Kierukan voi laittaa 6–12 viikkoa synnytyksen jälkeen, kun kohtu on palautunut riittävästi ja jälkivuoto loppunut. Kierukka voidaan laittaa synnytyksen jälkitarkastuksen yhteydessä.
Kierukka laitetaan kohtuun, mikä voi aiheuttaa hetkellistä kipua tai epämukavuutta. Kipua voi vähentää ottamalla kipulääkettä 1–1,5 tuntia ennen toimenpidettä. Kipulääkkeeksi sopii esimerkiksi 600–800 mg ibuprofeenia ja 1 g parasetamolia. Tarvittaessa toimenpiteessä voidaan käyttää myös puudutusta.
Kierukan poistolangat jäävät noin 1–2 cm kohdunkaulasta emättimen puolelle. Lankoja ei tarvitse itse rutiininomaisesti tunnustella, koska ne usein vetäytyvät kohdunkaulan kanavaan ja ovat joskus muutenkin hankalat tuntea sormin.
Toimenpiteen jälkeen ei tavallisesti tarvita sairaslomaa, mutta on hyvä levätä hetki. Kierukka voi aiheuttaa aluksi tiputteluvuotoa ja kipua. Gynekologi antaa tarkemmat ohjeet oireiden seurantaan sekä neuvoo missä tilanteissa tulee hakeutua lääkäriin.
Kuukautisten aikana laitetun kierukan ehkäisyteho alkaa heti. Muissa tapauksissa gynekologi antaa ohjeet lisäehkäisyn tarpeesta.
Kierukan seurantakäynneistä sovitaan gynekologin kanssa. Seurantakäynnillä keskustellaan muun muassa siitä, kuinka valittu ehkäisy on sopinut juuri sinulle. Seurantakäynnin jälkeen gynekologi arvioi sinulle sopivan käyntivälin.
Ota yhteyttä lääkäriin ennen seurantakäyntiä, jos ilmaantuu seuraavia oireita:
- Kipu, joka ei helpota särkylääkkeillä
- Runsas ja verinen vuoto
- Kierukan laitosta johtuva verenvuoto pitkittyy tai runsastuu yllättäen
- Pahanhajuinen vuoto
- Kuume
Kierukan poisto
Kierukka poistetaan, kun sen käyttöaika loppuu, se aiheuttaa haittaavia oireita tai jos toiveena on tulla raskaaksi. Kierukan poisto voidaan tehdä missä tahansa kierron vaiheessa. Jos kuukautiskierron vaiheesta ei ole tietoa eikä raskaus ole toivottavaa, tulee kondomiehkäisyä käyttää viikon ajan ennen kierukan poistoa.
Kierukan poiston jälkeen ehkäisyteho loppuu ja hedelmällisyys palaa omalle yksilölliselle tasolle. Raskautta voi yrittää heti.
Gynekologiaan liittyvät vaivat
Alavatsakipu naisella
Tavallisimmat alavatsakivun aiheuttajat ovat joko suolistoperäisiä tai gynekologisia vaivoja.
Bakteerivaginoosi
Runsas, juokseva ja tympeän hajuinen valkovuoto. Lievää kutinaa voi myös esiintyä.
Bartholiniitti eli häpyhuulen rauhasen tulehdus
Kipeä, punoittava paise häpyhuulessa emättimen aukon suulla.
Emätintulehdus
Yksi yleisimpiä gynekologisia vaivoja, jonka tyypillisiä oireita ovat kutina, kirvely ja poikkeava valkovuoto.
Emättimen kuivat limakalvot
Emättimen kutina, kirvely ja polttelu sekä haavaumat yhdynnän jälkeen.
Endometrioosi
Gynekologinen sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta on sirottuneena kohdun ulkopuolella.
HPV eli papilloomavirus
Hyvä paranemistaipumus, mutta sen parantumista on seurattava, jotta infektio ei pitkity ja etene syöväksi.
Hiivatulehdus
Tyypillisiä oireita ovat alapään voimakas kutina, kirvely ja normaalista poikkeava valkovuoto.
Kohdun ja emättimen laskeuma
Tyypillisin oire on painon tai pullistuman tunne lantiolla tai emättimessä.
Kohtutulehdus
Vatsakipu, pahanhajuinen emätinvuoto sekä kuume.
Kuukautiset ja kuukautiskierron häiriöt
Kuukautiset kuuluvat naisen elämään teini-iästä aina keski-ikään asti.
Kuukautiskivut
Supistusmainen alavatsakipu, joka alkaa kuukautisvuodon alkaessa tai pari päivää aiemmin.
Kyhmy rinnassa
Kovat ja pehmeät kyhmyt ja patit sekä muut rinnan muutokset kannattaa tutkia.
Lantionpohjan lihakset ja toimintahäiriöt
Lantionpohjan lihasten heikkous, yliaktiivisuus tai kireys voivat aiheuttaa monenlaisia vaivoja.
Lantionpohjan vaivat raskaana
Hormonimuutokset raskauden aikana valmistavat kehoa synnytykseen.
Liitoskivut
Hormonaaliset muutokset valmistavat kehoa synnytykseen aiheuttaen kipuja.
Munasarjakysta
Munasarjan nesterakkula, joka on usein harmiton ja oireeton, mutta voi joskus vaatia myös leikkaushoitoa.
PMS eli premenstruaalioireyhtymä
Kuukautisia edeltävä oireyhtymä, jonka oireita ovat mm. ärtyneisyys, masentuneisuus, rintojen arkuus ja turvotus.
Rintasyöpä
Rinnan kyhmy, ihottuma ja kutina sekä muut rinnan tai nännin muutokset.
Runsaat kuukautiset
Mene lääkäriin, jos kuukautisvuoto on häiritsevän runsas tai se rajoittaa arkeasi.
Vaihdevuodet ja menopaussi
Vaihdevuosiin liittyy erilaisia fyysisiä ja psyykkisiä oireita, jotka johtuvat estrogeenin tuotannon vähentymisestä.
Valkovuoto
Kokkareinen, pahanhajuinen tai häiritsevän runsas valkovuoto on hyvä tutkia.
Vatsalihasten erkauma
Keskivartalon tukikudokset voivat venyä eri syistä ja aiheuttaa vatsalihasten erkauman.
Virtsankarkailu naisella
Ikävä vaiva, jossa virtsa karkaa tahattomasti. Voidaan kokeilla hoitaa mm. fysioterapialla tai leikkauksella.
Virtsatietulehdus
Tiheä virtsaamistarve ja polttava tunne tai kipu virtsatessa.
Vulvodynia eli ulkosynnytinten kipuoireyhtymä
Ulkosynnytinten kipuoireyhtymä, joka aiheuttaa koskettaessa kipua ja kirvelyä.
Yhdyntäkipu
Kipua ulkosynnyttimissä, syvällä emättimessä tai lantion alueella yhdynnässä tai sen jälkeen.
Katso myös nämä palvelut
Ehkäisy ja ehkäisymenetelmät
Gynekologimme ovat apunasi sopivan ehkäisymenetelmän valinnassa.
Gynekologi
Erikoislääkäri, joka tutkii ja hoitaa gynekologisia vaivoja ja on erikoistunut naisten hedelmällisyyteen.
Gynekologin tutustumiskäynti 75 €
Kampanja: Uuden asiakkaan edullisempi gynekologikäynti, kun edellisestä käynnistäsi jo tovi tai etsit vielä omaa luottolääkäriäsi.
Gynekologiset leikkaukset
Virtsankarkailun, gynekologisen laskeuman, vuotohäiriön, myooman, kystan ja endometrioosin leikkaushoito.
Kohdun tähystys eli hysteroskopia
Nopea tapa tunnistaa ja hoitaa erilaisia kohdun sairauksia, kuten polyyppeja ja myoomia.
Kohdunlaskeuman leikkaus
Vaikeisiin oireisiin, kun elämäntapamuutoksista ja fysioterapiasta ole apua.
Kohdunpoisto
Kohdunpoistoleikkaus eli hysterektomia voi olla ratkaisu, kun muut keinot eivät auta gynekologisiin ongelmiin.
Kohdunsuun sähkösilmukkahoito eli LOOP-hoito
Kirurginen toimenpide solumuutosten poistoon sähkösilmukalla tai laserilla.
Kohdunsuun tähystys eli kolposkopia
Tutkimuksellinen toimenpide, jonka tarkoituksena on löytää solumuutoksia ja kohdunkaulan syövän esiasteita.
Mammografia eli rintojen röntgentutkimus
Turvallinen ja tarkka tapa tutkia rintojen terveyttä ja mahdollisia muutoksia.
Papa-koe
Solunäyte, jota käytetään kohdunkaulansyövän ja sen esiasteiden tutkimiseen.
Sterilisaatio naiselle
Tähystysleikkauksessa tehtävä pysyvä ja lopullinen raskauden ehkäisymenetelmä.
Synnytyksen jälkitarkastus
Tärkeä seurantakäynti, jolla kartoitetaan arjen sujumista ja toipumista synnytyksestä.
Ulkosynnytinmuutosten poisto
Hankaavien, erittävien tai muuta haittaa aiheuttavien ulkosynnytinmuutosten poisto.
Urogynekologia
Urogynekologi on gynekologi, joka on perehtynyt naisen lantionpohjan alueen ongelmiin.
Varhaisraskauden ultraäänitutkimus
Varhaisultralla voidaan varmistaa, että raskaus on oikeassa paikassa kohdun sisällä.
Vatsaontelon tähystys eli laparoskopia
Vatsaontelon alueelle tehtävä tähystysleikkaus, jossa käytetään kameraa ja instrumentteja pienten viiltojen kautta.
Virtsankarkailun leikkaushoito
Leikkaushoitoa harkitaan, jos fysioterapiasta tai elämäntapamuutoksista ei ole apua virtsankarkailuun.
Usein kysyttyä kierukkaehkäisystä
Kierukka on kohdun sisään laitettava ehkäisymenetelmä, joka tarjoaa pitkäaikaisen ja tehokkaan suojan raskaudelta. Kierukoita on useita vaihtoehtoja ja ne soveltuvat kaikenikäisille synnyttäneille ja synnyttämättömille. Kierukoita on saatavilla sekä hormonia sisältäviä että hormonittomia vaihtoehtoja.
Kierukoiden käyttöaika raskauden ehkäisyyn vaihtelee. Hormonikierukoiden käyttöaika on 3–8 vuotta valmisteesta riippuen ja kuparikierukoiden 5–10 vuotta.
Kierukka on suositeltavaa laittaa viikon sisällä kuukautisvuodon alusta eli vuodon loppuvaiheen aikana tai heti vuodon loputtua. Kierukka on kuitenkin mahdollista laittaa missä vaiheessa kuukautiskiertoa tahansa, jos ehkäisystä on huolehdittu tätä ennen.
Kuukautisten aikana laitetun kierukan ehkäisyteho alkaa heti. Muissa tapauksissa gynekologi antaa ohjeet lisäehkäisyn tarpeesta.
Kierukka sopii kaikenikäisille eikä sen käytölle ole ikärajaa.
Raskaaksi tuleminen kierukkaehkäisyssä on erittäin harvinaista, mutta mahdollista. Kierukka tai mikään muukaan ehkäisymenetelmä ei ole 100 % varma. Raskaustesti on suositeltavaa tehdä, jos huomaa raskauteen viittaavia oireita, poikkeavaa kipua tai kuukautisvuodot muuttuvat.
